致癌物质是来源于自然和人为环境、在一定条件下能诱发人类和动物癌症的物质。按其来源分为三大类:天然致癌物质,在原料加工过程中生成的致癌物质及人工合成的致癌物质。按其作用机理,分为引发剂(或称始发剂)和促
随着人类寿命的提高,长寿者越来越多,在这些人中有一部分人生活不能完全自理,因为老年人的肌体和机能会随年岁增大而逐渐衰退,尤其是大脑。脑衰老是脑细胞退化所致,以致反射与传达刺激系统迟缓,造成慢性智能缺损,称之为“老年性痴呆”,可以造成言语幼稚、反应迟钝、精神烦躁、哭笑无常、记忆力减退或丧失等等不良现象。老年性痴呆症通常是逐渐起病和加剧的,但一经形成用药物治疗是很难奏效的。阿尔茨海默病是由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的一组症候群,是病人在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失。中文名饮食健康外文名A healthy diet定义饮食保健科学术语缘由人生每个阶段都需重视健脑、护脑专家意见结合实际情况,有目的、有针对性健康食物大豆与豆制品,干果与果仁类等重视健脑、护脑目录1简介2专家意见3健康食物 大豆与豆制品 谷物类 水产类 肉,蛋,奶类4健康饮食的认识 从物质的层面上 从心理的层面上 从“生命软件”的层面上5小技巧1简介编辑缘由人生在每个阶段都需重视健脑、护脑,因为脑部与身体其他部位有所不同,其生长发育必须给予充分营养,增进益智补脑食物,以尽量使之健康发育、保脑护脑延缓大脑的衰老,一旦营养失调,日后亦不可能用任何方法加以补救。健脑食品是滋补身体的圣品,可是当今社会添加剂泛滥,纯天然的已经是稀有,所以这些食物,如果食用不当,是会致命的。2专家意见编辑有不少专家认为饮食健康对大脑健康有很重要的影响,而且食品营养是家庭能够办到的,也是简易而切实可行的。饮食健脑首先得了解人体脑细胞需要什么营养素。大脑需要的营养素主要有脂质,乃指脂肪中的不饱和脂肪酸,主要为亚油酸和亚麻酸;其次是蛋白质,尤其是蛋白质中的谷胱甘肽,还有糖类,即已被人体消化系统分解成的葡萄糖;以及B族维生素、维生素C、维生素E和钙质。父母在给孩子选择健脑食物过程中,要结合孩子的身体实际情况,做到有目的、有针对性地对症进食,只有这样,孩子食用了健脑食品,才能收到良好的效果。3健康食物编辑大豆与豆制品大豆含有的氨基酸组成与人体需要的相接近,且富含有健脑功效的赖氨酸。黄豆中丰富的卵磷脂是补益大脑物质。大豆制品如豆腐、豆芽都是良好的健脑食品。谷物豆类干果与果仁类坚果的果仁如核桃、栗子、杏仁、花生、黑芝麻、南瓜子等都含有油酸脂和亚油酸脂,是促进大脑发育和加强思维能力的佳品,尤其是核桃和黑芝麻,还含有丰富的B族维生素。拿核桃来说,历来是补充大脑磷、钙质的佳品;而杏仁可助睡眠,帮助人体保持大脑清醒,提高学习和工作效率。干果中龙眼有补心脾、益气血、助精神之功效,能辅治失眠、健忘、神衰,故被赞为“益智果”;荔枝对大脑细胞有补益作用;两者都能防止大脑机能衰退。枣子含糖量很高,亦有利补益大脑。水果类健脑水果首推柑橘、柠檬。柑橘含有大量的维生素B1、C,是优良的碱性食品。此外还有含维生素C较多的草莓、金橘、鲜枣等等。天然药物类天然药物主要指中药。中药中最有助于人体大脑细胞发育的有人参、何首乌、枸杞和茯苓等。花卉类在可食的花卉中,菊花、南瓜花、玫瑰花有提高智商作用。云南省生长的一种灯盏花有增进大脑血流量的功效。其他类巧克力含有的可可碱在人体内能合成有利脑细胞生成的乙酰胆碱,有提高大脑活性作用。谷氨酸参与脑细胞的代谢,对改善和维持大脑机能有一定作用;而味精的主要成份是谷氨酸钠,即麸氨酸钠,进入人体胃肠会被分解成谷氨酸,被人体直接吸收。啤酒中谷氨酸量比较多且含复合维生素B。矿泉水中含少量能使人保持良好记忆力的镁。酿造醋有防止脑老化功效。绿茶,尤其是粗茶含有丰富的维生素C,也利于健脑。除此之外,麦胚油、棉籽油、米糠油均含有较多量的大脑细胞所需的营养素维生素E。总而言之,饮食健脑是建议大家从日常食品中汲取益智、健脑、延缓衰老的营养物质。膳食是每天必不可少的,故饮食健脑亦是简易可行的。持之以恒,必有成效。谷物类麦芽是补充大脑磷、钙质的食物,还含有能使人保持良好记忆的镁。麸皮亦是,麸皮面包是优良的健脑主食水产类鱼肉可提供优质蛋白质、钙质,以及不饱和脂肪酸,还含有丰富的谷胱甘肽和大脑所需的氨基酸。尤其是沙丁鱼、大马哈鱼、鲐鱼均含较多的不饱和脂肪酸。鱼肉含有的各种氨基酸比例与人体需要量十分接近。青鱼鳞煮制成膏,有增强记忆力、控制脑细胞退化作用;鱼眼有助增强大脑机能。在所有鱼类中,沙丁鱼是最好的健脑食品。此外,海藻和紫菜含有丰富的胆碱,能增强记忆、防止脑衰退。1995年欧洲医生经研究发现,蛤蜊十分有益于大脑。虾皮与小鱼虾含钙量较多。肉,蛋,奶类常言道“吃啥补啥”,各种动物脑最有助人脑的生长发育。动物肝含有丰富的谷胱甘肽及大脑所需的氨基酸和复合维生素B。在畜、禽类中,以放养的禽肉、畜肉为佳,所含蛋白质高达20~30%,含脂质亦高,尤其是老禽肉熬煮成的汤,氨基酸含量多于当年生长的嫩禽肉肉汤,野禽更佳。鹌鹑肉健脑;肉鸽有增智益脑功效。鸡蛋含有的蛋白质高达14.7%,特别是蛋黄含有丰富的卵磷脂,对增强脑记忆提高大脑工作效率更为有益。牛奶含有优质蛋白质和大脑所需的氨基酸、钙质。牛奶中提炼成的干酪含有较多补大脑的磷、钙质。蔬菜中较为补益大脑的首推菠菜和胡萝卜。菠菜含有较多的蛋白质、矿物质、维生素A和维生素B1、B2,是脑细胞代谢的优良营养晶,其叶绿素又有健脑益智作用。胡萝卜含有维生素A、维生素B以及大量钙,有辅助谷氨酸吸收的功效。含维生素C较多的蔬菜有山蒜、龙须菜、荷兰芹、柿子椒、辣椒、萝卜叶等。含钙量较高的蔬菜有金针菜、羊栖菜、荠菜、萝卜、葫芦、荷兰芹、紫苏等等。另外,卷心菜有填充脑髓功效。菌菇类中的蘑菇可帮助人体消除疲劳、提神和安神。4健康饮食的认识编辑我们对于“健康饮食”的认识,可分为三个层次:从物质的层面上人的共同业力(众生共通的业因),或相似的惯性,通常会形成多数的经验,例如饮食,一定要吃环保的、有机的、营养均衡的食物等等,这就是营养学家所强调的、一个人必须摄取多少的蛋白质、醣类、脂肪、维生素、矿物质的知识。但是,营养学也有许多误区,例如强调肉食的必要性,在新的概念中已被推翻了。事实上,动物在成长、老化、死亡过程中,因为恐惧、痛苦、忧虑等负面情绪使身体分泌出一种不利于健康细胞的毒素,叫做“尸毒”。越高等的动物,产生的尸毒越强烈。我们吃了这种动物,对健康不利,是不言而喻的。从心理的层面上一个人的心情好坏,会影响到消化能力。例如忧郁会导致消化不良。消化不良,就表示吸收和分解的能力不好,那自然就会造成营养不良。相反的,一个人心情好,消化能力就好,营养也跟着好了。保持良好的心情,会对健康比较有利。这是指对食物的分解利用而言的。那些比较注重环保、较有慈悲心、惯吃素食者,由于与环境的关系较为和谐,所以心情通常比较好,健康的比率自然也比较高。从“生命软件”的层面上(1)、人的身体机能是可以“优化”的:如果一个人通过一定的方法去修炼,以改善自我的生命软件,进而改变生理的惯性,就可以不受营养学的束缚。例如藏传佛教噶举派(俗称白教)大师密勒日巴(公元1052年~1135年)在山洞中修行时光凭吃附近的琼麻,既没有蛋白质,也没有构成蛋白质基本单位的胺基酸,可是他仍然健康地活到八十岁,而且充满智慧。又如有些印度的瑜伽士,已能通过修炼把身体结构变得连吃砒霜都死不了了。这些人的饮食非常不合乎营养学标准,何以却能够健康长寿呢?因为我们的细胞基因在进化形成的惯性中,是按照生命软件程序运行的,为什么羚羊和大象这两种动物都是吃草的,前者却跑得最快,后者力气最大?而修道之人可以改变自身软件,所以能够把任何食物化为对健康有利的物质。然而,未经长期训练的凡夫俗子可不能随便一试,因为自我改造生命软件,短期内并不足以优化到那样的地步。(2)、受到其它生命软件的影响:因饮食而伤害到其它的生命,是不好的。如果我们吃的是牛或马,甚至是把人类等动物给杀了,对高级生命软件的伤害以及给他们带来的痛苦是巨大的。越高级的动物及生命软件会报仇得越厉害。他们会存留在宇宙空间中,伺机影响那些伤害过它的人。(例如非典盛行期间,有人便说,是人们滥杀并嗜吃果子狸等野味所造成的病毒“反扑”。)其次,吃了葱和蒜,身上会留下味道,会影响到旁边的人。佛与菩萨虽不畏惧这种味道,可是有许多生命软件本身是很厌恶的。如果我们修练、祈求某些法门时,就不那么见效,可能会碰到一些阻力。所以葱和蒜最好少吃,以免排斥有高级生命软件与我们的互动,而不利于神秘力量的运用。现代神秘主义对健康饮食的观点如下:一、在未达到修道证悟的级别之前,尽量朝有机、均衡的方面去摄取营养。二、勿为伪科学的营养知识所限制。三、在心理上,要以和谐、感恩的心情来饮食。四、我们应努力地修炼达到改变自身的生命软件,来根本祛除受食物的“限制”。五、要养成餐前感谢提供食物的生命软件及供养给予神秘力量的高级生命软件的好习惯。六、吃东西要注意不可伤害其它生命,以免受到该动物生命软件的干扰。七、利用神秘力量的人宜戒酒、葱、蒜。5小技巧编辑美国堪萨斯州大学研究显示,肉类在烤、煎、炸等高温烹调时,会产生一种叫做杂环胺的物质。这种物质在体内蓄积,有诱发胃癌、肠癌等多种癌症的危险。研究人员将鲜牛肉和用调料腌过的牛肉烧烤后,对比两者的杂环胺含量,发现腌过的肉经高温烧烤后,所含的杂环胺比未经腌制的低40%以上。经过对多种调料的测试发现,用孜然、咖喱、迷迭香腌过的肉,高温烹调后产生的致癌物最少。因此,建议在烧烤、煎炸肉类前,放些孜然腌半小时,不仅味道好,还可减少致癌物的产生。人们的日常生活离不开每日三餐,如何正常地饮食,使之更有利于人体健康、滋补养生,是人们所关注的问题。想要吃得健康,可不能忽略一些看起来很营养美味的食物,因为这些看起来让你流口水的食物,可能会因为吃错了某个部位而要了你的生命。不管走到哪里,苹果绝对都是一个受欢迎的水果。与这份表单上其他的食物相似,苹果也含有氰化物,但含量不高。果肉里并不含什么有毒化学物质,但在苹果核里你会发现氰化物。把一个苹果核全吃了虽然不会致死,但也绝对对身体不好。当然,如果你吃太多的苹果核,(前提是要咀嚼并吞下)就有可能有并发症,所以也要注意咯。尽管在许多国家番茄受热棒,但他们确实有毒。虽然果肉本身不含毒素,但其茎和叶却饱含一种叫做配糖生物碱的化学物质。在野生番茄里这种物质的含量更高,但人工种植的番茄还是多少有一些影响。这种东西会导致胃功能紊乱和焦虑紧张。茎和叶可以用作烹饪调味品,但必须在食用前去除。这种化学物质的效用很大,事实上,它往往用来驱虫。樱桃吃法最多的水果之一,生吃、烧煮、烤熟、作成果酱或糖果都可以,樱桃甚至可以配某些酒吃。尽管好处多多,但樱桃是有毒的。如果你吃樱桃的时候不假思索的咬开了核然后留在嘴里没有吐出来,你很可能就吞下了氢氰酸。一旦樱桃核被咀嚼或咬碎了,他就会自动产生氢氰酸。轻度中毒症状包括头痛、头晕、意识错乱、焦虑心慌和呕吐。大量的的氢氰酸会导致呼吸困难、高血压、心脏跳动过快以及肾衰竭。其他反应包括昏迷、抽搐,最严重的会导致呼吸系统衰竭致死。多数人总是认为杏仁是一种坚果,但实际上它是种子,而且在全世界的烹饪界特别流行。和腰果数似,如果不经过某种形式加热的话,杏仁是剧毒的,而要去除毒性的主要是苦味杏仁,它富含氰化物,在许多国家,出售没有经过加工去除其毒素的杏仁是非法的。小孩变得爱吃蔬菜孩子不吃蔬菜容易缺乏维生素,家长不要用强迫或者诱骗的方式让孩子吃蔬菜,这只会让孩子更加反感。偏食的孩子很多,要么肉吃得少,要么菜吃得少。我们讲平衡膳食,营养均衡才能健康,特别对处于生长发育期的孩子更重要。但孩子如果不愿意吃菜,从谷类上如何弥补一些呢。 可以从烹饪方法上想些办法。像很多不愿意吃菜的孩子,但喜欢吃带馅的食物,对于这类孩子,我们可以给孩子做些饺子、包子等,但要多放几种蔬菜,比如说一次放两三种,像大头菜、白菜、韭菜、香菇、胡萝卜、洋葱等,都可以包到这些带馅儿食物中。最好是现吃现包,速冻的一些饺子,就肉类保存还可以,蔬菜营养素会流失更多,营养价值下降。其实为什么孩子都比较喜欢吃这类食物,就是饺子同时含有菜和肉,比较香,所以,菜也就愿意吃了。可以给孩子打各种蔬菜汁,用这些蔬菜汁和面,变成彩色面,然后用这种菜汁面包饺子、做面条都可以。这样的饺子孩子也比较喜欢吃,特别是小孩子,颜色鲜艳会增加孩子的食欲。比如面里和些胡萝卜汁、大头菜汁、西红柿汁等。可以经常给一些吃菜少的孩子做些热汤面,可以在面条里加些蔬菜,这样蔬菜的营养素会溶在汤里,让孩子喝些汤。虽然这种方式补充维生素比较有限。但是营养多一点是一点吧。另外就是一些肉类吃得少的孩子。肉类是我们孩子优质蛋白质的主要来源,如果肉类吃得少,最容易导致的就是蛋白质不足,会影响孩子的生长发育。
本词条由国家卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网提供内容并参与编辑。亚健康是一种临界状态,处于亚健康状态的人,虽然没有明确的疾病,但却出现精神活力、适应能力和反应能力的下降,如果这种状态不能得到及时的纠正,非常容易引起心身疾病。亚健康即指非病非健康状态,这是一类次等健康状态,是处于健康与疾病之间的状态,故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游移状态”、“灰色状态”等的称谓,我国普遍称为“亚健康状态”。别称次健康,第三状态,中间状态,游移状态,灰色状态,潜病状态,慢性疲劳综合征等英文名称subhealthy就诊科室内科常见症状记忆力下降,注意力不集中,.思维缓慢,反应迟钝,不良情绪,不自信,安全感不够专家解读远离“亚健康”现在多数人群处在 “亚健康”状态,我们应养成良好的生活习惯预防这种状态。疾病概况科普文章(3)目录1病因2分类3临床表现4预防和治疗基本信息别称次健康,第三状态,中间状态,游移状态,灰色状态,潜病状态,慢性疲劳综合征等英文名称subhealthy就诊科室内科常见症状记忆力下降,注意力不集中,.思维缓慢,反应迟钝,不良情绪,不自信,安全感不够传染性无1病因1.饮食不合理。当机体摄入热量过多或营养贫乏时,都可导致机体功能失调。过量吸烟、酗酒、睡眠不足、缺少运动、情绪低落、心理障碍以及大气污染、长期接触有毒物品,也可出现这种状态。2.休息不足,特别是睡眠不足。起居无规律、作息不正常已经成为常见病因。对于青少年,由于影视、网络、游戏、跳舞、打牌、麻将等娱乐,以及备考开夜车等,常打乱生活规律;成人有时候也会因为娱乐(如打牌、麻将)、看护患者而影响到休息。3.心理过度紧张,压力太大。特别是白领人士,身体运动不足,精力、体力透支。4.长久的不良情绪影响。5.过度疲劳造成的精力、体力透支。由于竞争的日趋激烈,人们用心、用脑过度,身体的主要器官长期处于入不敷出的非正常负荷状态。6.人体的自老化。表现出体力不足、精力不支、社会适应能力降低。7.现代疾病(心脑血管疾病、肿瘤等)的前期。在发病前,人体在相当长的时间内不会出现器质性病变,但在功能上已经发生了障碍,如胸闷气短、头晕目眩、失眠健忘等。8.人体生物周期中的低潮时期。即使是健康人,也会在一个特定的时期内处于亚健康状态,例如女性在月经来潮前表现出的烦躁、不安、情绪不稳、易激动等。另外,从事电脑工作的IT工作者也是亚健康的主要群体,由于长期操作电脑,易引发很多电脑病。如:鼠标手、颈椎病、屏幕脸等,IT健康人建议电脑工作者,每工作1小时就要起身休息,舒展筋骨远离亚健康。平时要加强体育锻炼,不要总是对着电脑,能不用的时候尽量少用。2分类1.躯体亚健康学生营养过剩和营养失衡同时存在,体质较弱。2.心理亚健康来自家庭、学校的压力,引发了青少年的逆反心理、反复心理、自卑心理、厌学心理等,抗挫折能力较差。3.情感亚健康本应关心社会,对生活充满热情,但实际上他们对很多事情都很冷漠,使自己的“心理领空”越来越狭小。4.思想亚健康思想表面化,脆弱、不坚定,容易接受外界刺激并改变自我。5.行为亚健康表现为行为上的程式化,时间长了容易产生行为上的偏激。3临床表现1.记忆力下降,注意力不集中是否在日常生活、工作中,老是忘记很多事情,在进行学习工作时,容易走神,无法集中自己的精力,其实这些都是心理亚健康的一种表现。2.思维缓慢、反应迟钝如果发现自己想问题时有些困难,与人交流时,脑海中偶尔“短路”大脑的反应变慢,与人交谈时,总会慢上半拍时,那么就说明你是处于一种亚健康的状态了。3.长时间的不良情绪我们每一个人都会出现不良情绪,一般来说都能自我调整,如果不及时的注意心理保健,有可能就会恶化,出现抑郁症、焦虑症等心理疾病。4.不自信,安全感不够如果你发现越来越不自信,总是对未来优虑,喜欢独处,回避社会,那么你就要小心了。4预防和治疗1.饮食有度“食”对于调养身体亚健康意义非凡,合理饮食,五谷杂粮有利健康。2.工作上合理安排要善于把工作切块,善于把握完成每一块需要的时间,这样不仅能提升效率,减轻由工作太多带来的心理压力,而且能增加成就感。3.养成良好的睡眠习惯长期的睡眠时间不足,容易导致疲劳积累、情绪暴躁以及思维能力下降;睡眠质量不好,也容易导致颈椎病等疾病的缠身。4.戒烟限酒医学证明,吸烟时人体血管容易发生痉挛,局部器官血液供应减少,营养素和氧气供给减少,尤其是呼吸道黏膜得不到氧气和养料供给,抗病能力也就随之下降。少酒有益健康,嗜酒、醉酒、酗酒会削减人体免疫功能。5.全面均衡适量营养微量元素锌、硒、维生素B1、B2等多种元素都与人体非特异性免疫功能有关,除了做到一日三餐全面均衡适量外,还可以补充复合维生素等。6.经常锻炼现代人热衷于都市生活忙于事业,身体锻炼的时间越来越少。加强自我运动可以提高人体对疾病的抵抗能力。7.培养多种兴趣,保持精力旺盛广泛的兴趣爱好,会使人受益无穷,不仅可以修身养性,而且能够辅助治疗一些心理疾病。8.适度劳逸适度劳逸是健康之母,人体生物钟正常运转是健康保证,而生物钟“错点”便是亚健康的开始。9.心理治疗接受相关的心理干预治疗,学会正确面对各种压力,调整心态,不断提高自身的心理承受能力和自我调适能力,改善心理素质,使心理状态尽可能地保持平衡。10.药物治疗包括西药、中医药调理治疗等。
产后风湿锁定编辑本词条由国家卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网提供内容并参与编辑。产后风湿是产后或人工流产术后体虚之时,伤及关节、肌肉、皮肤等组织所引起的肌肉关节酸困、疼痛为主要表现的疾病。就诊科
头痛 锁定 编辑[tóu tòng].speak{background:url(/static/lemma/view/img/speak.gif) no-repeat -29px 5px}.speaking{background:url(/static/lemma/view/img/speak.gif) no-repeat 0 5px}.pinyin{line-height:13px}h1.title{overflow:visible}本词条由好大夫在线提供内容并参与编辑。魏翠柏(副主任医师)首都医科大学宣武医院神经内科头痛(headache) 是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。西医学名头痛英文名称headache所属科室内科 - 神经内科传染性无传染性目录1疾病分类2发病原因 感染 血管病变 占位性病变 头面、颈部神经病变 全身系统性疾病 颅脑外伤 毒物及药物中毒 内环境紊乱及精神因素 其他3发病机制4病理生理5临床表现7疾病治疗 药物治疗 非药物物理治疗8疾病预防9疾病护理1疾病分类临床上根据头痛起病方式可分为:①急性起病的头痛:常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;②亚急性起病的头痛:如颞动脉炎、颅内肿瘤等;③慢性起病的头痛:如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。根据头痛发生病因,国际头痛协会于2004年制定的第二版“头痛疾患的国际分类”6诊断(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II)将头痛分为三大类:①原发性头痛(the primary headaches):包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等;②继发性头痛(the secondary headaches):包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛;③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。[1]2发病原因引起头痛的病因众多,大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因,也可称为特发性头痛,常见的如偏头痛、紧张型头痛;后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤,全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。具体如下:感染颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染(如囊虫、包虫)等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。血管病变蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等。占位性病变颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。头面、颈部神经病变头面部支配神经痛:如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。颈椎病及其他颈部疾病引发头颈不疼痛。全身系统性疾病高血压病、贫血、肺性脑病、中暑等引起头痛。颅脑外伤如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。毒物及药物中毒如酒精、一氧化碳、 有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。内环境紊乱及精神因素月经期及绝经期头痛。神经症躯体化障碍及癔症性头痛。其他如偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。3发病机制头痛的发病机制复杂,主要是由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激,经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起。颅内痛敏结构包括静脉窦(如矢状窦)、脑膜前动脉及中动脉、颅底硬脑膜、三叉神经(Ⅴ)、舌咽神经(Ⅸ)和迷走神经(Ⅹ)、颈内动脉近端部分及邻近Willis环分支、脑干中脑导水管周围灰质和丘脑感觉中继核等;颅外痛敏结构包括颅骨骨膜、头部皮肤、皮下组织、帽状腱膜、头颈部肌肉和颅外动脉、第2和第3颈神经、眼、耳、牙齿、鼻窦、口咽部和鼻腔黏膜等。机械、化学、生物刺激和体内生化改变作用于颅内、外痛敏结构均可引起头痛。如颅内、外动脉扩张或受牵拉,颅内静脉和静脉窦的移位或受牵引,脑神经和颈神经受到压迫、牵拉或炎症刺激,颅、颈部肌肉痉挛、炎症刺激或创伤,各种原因引起的脑膜刺激,颅内压异常,颅内5-羟色胺能神经元投射系统功能紊乱等。[2]4病理生理头面部血管、神经、脑膜、静脉窦、头面部皮肤、皮下组织、粘膜等构成头部痛敏结构,当其受到机械牵拉、化学、生物刺激或体内内环境发生改变时引发头部疼痛。5临床表现头痛程度有轻有重,疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样,常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛,部分伴有血管搏动感及头部紧箍感,以及恶心、呕吐、头晕等症状。继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征,如感染性疾病常伴有发热,血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。头痛依据程度产生不同危害,病情严重可使患者丧失生活和工作能力。[3]6诊断头痛诊断依据患者头部疼痛部位即可诊断。在头痛的诊断过程中,应首先区分是原发性或是继发性。原发性头痛多为良性病程,继发性头痛则为器质性病变所致,任何原发性头痛的诊断应建立在排除继发性头痛的基础之上。头痛病因复杂,在头痛患者的病史采集中应重点询问头痛的起病方式、发作频率、发作时间、持续时间、头痛的部位、性质、疼痛程度,有无前驱症状,及有无明确的诱发因素、头痛加重和减轻的因素等。同时,为更好鉴别头痛病因及性质,还应全面了解患者年龄与性别、睡眠和职业状况、既往病史和伴随疾病、外伤史、服药史、中毒史和家族史等一般情况对头痛发病的影响。全面详尽的体格检查尤其是神经系统和头颅、五官的检查,有助于发现头痛的病变所在。适时恰当的选用神经影像学或腰穿脑脊液等辅助检查,能为颅内器质性病变提供诊断及鉴别诊断的依据。[4-5]7疾病治疗头痛治疗包括药物治疗和非药物物理治疗两部分。治疗原则包括对症处理和原发病治疗两方面。原发性头痛急性发作和病因不能立即纠正的继发性头痛可给予止痛等对症治疗以终止或减轻头痛症状,同时亦可针对头痛伴随症状如眩晕、呕吐等予以适当的对症治疗。对于病因明确的继发性头痛应尽早去除病因,如颅内感染应抗感染治疗,颅内高压者宜脱水降颅压,颅内肿瘤需手术切除等。药物治疗止痛药物包括:非甾体抗炎止痛药、中枢性止痛药和麻醉性止痛药。非甾体抗炎止痛药具有疗效确切,没有成瘾性优点,是头痛最常使用的止痛药,这类药物包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。以曲马多为代表中枢性止痛药,属于二类精神药品,为非麻醉性止痛药,止痛作用比一般的解热止痛药要强,主要用于中、重度程度头痛和各种术后及癌性病变疼痛等。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表麻醉性止痛药,止痛作用最强,但长期使用会成瘾。这类药物仅用于晚期癌症病人。除此,还有部分中药复方头痛止痛药,这类药物对于缓解和预防头痛有一定帮助。[6]非药物物理治疗头痛非药物物理治疗包括:物理磁疗法、局部冷(热)敷、吸氧等。对慢性头痛呈反复发作者应给予适当的治疗,以控制头痛频繁发作。8疾病预防头痛的防治应减少可能引发头痛的一切病因,包括避免头、颈部的软组织损伤、感染、避免接触及摄入刺激性食物、避免情绪波动等,同时还应及时诊断及治疗继发头痛的原发性疾病。镇静药、抗癫痫药以及三环类抗抑郁药物对于预防偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛发作有一定效果。9疾病护理头痛患者应减少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶叶等易诱发疼痛食物。同时口味饮食应清淡,忌讳辛辣刺激、生冷的食物,头痛发作期应禁食火腿、干奶酪、保存过久的野味等食物。
减肥 锁定 编辑[jiǎn féi].speak{background:url(/static/lemma/view/img/speak.gif) no-repeat -29px 5px}.speak
皮肤发黄锁定编辑皮肤有色素沉淀,导致皮肤发黄。皮肤黄有可能是休息不够和营养方面上的不足。与电脑的辐射也有关,如果你每天都是面对着电脑皮肤也会容易变得干燥和变黄,电脑屏幕是产生静电的,在这个过程中有很多微小的细尘向你的脸上扑过来。所以在吃的方面上要注意有美白嫩肤的蔬菜水果,晚上休息时要彻底的清洁皮肤,晚上搽些保温霜,也可以多做些皮肤保养和做些面膜,这样皮肤可能会慢慢的变得白嫩。目录1概述2诊断3症状病因4治疗方法1概述一、适当的吃些黄瓜,冬瓜,豆芽,芦笋,白萝卜等美白很好的蔬菜。二、在洗脸时也可以在温水里滴两滴食醋。就是白醋,也会润肤美白的效果,不过要记着洗完脸后一定涂些润肤霜。刚开始会很好很有效果,可久了皮肤会慢慢变得很干,因为醋是酸性物质,可以软化皮肤,所以可千万不要为了达到美白而在里面滴很多醋,这个会刺激皮肤的。美白面膜产品我就不用介绍了,有很多,这个看个人的皮肤合适哪种产品。2诊断皮肤黄有其根源。有些是不良的生活习惯造成的,有些可能是器质性问题。据临床研究,80%皮肤问题都与肝、脾、肾功能失调有关。如:肝直接影响血脉,肝火旺或肝气郁结便易形成气血不通,影响面部的血液循环,皮肤自然暗淡无光;脾主消化、吸收,若脾虚,吸收食物中的养分及转化能量便受影响。皮肤发黄、长斑便随之而来;古医学讲“肾主黑色”意思是指肾虚便会引起肤色发黑、黄。因而,你应经诊断后根据自身病因对症下药,调理内分泌,这才是改善皮肤的关键。3症状病因1、食物引起的皮肤发黄:胡萝卜、南瓜、橘子汁、空心菜、甘蓝菜、芒果等蔬菜瓜果富含胡萝卜素,过多地摄入引起胡萝卜素血症,导致皮肤变黄,以手掌、足底最为明显,其次是面部、耳后,严重者可累及全身皮肤。2、药物引起的皮肤发黄:长期服用带有黄色素的药物,如阿的平、呋喃类等也可使皮肤变黄。3、血液循环不良引起的皮肤发黄:肝直接影响血脉,肝火旺或肝气郁结便易形成气血不通,影响面部的血液循环,皮肤自然暗淡无光。4、皮脂油腻引起的皮肤发黄:堆积在皮肤表面的油腻、老旧角质及污垢如不及时清除掉会引起皮肤发黄。5、色素积聚引起的皮肤发黄:色素没有有效的清除,长期聚积引起皮肤发黄。6、紫外线照射引起皮肤发黄:紫外线是皮肤老化的主要杀手,它会让纹理混乱、血液循环不畅、黑色素积聚,使皮肤暗黄。7、长期熬夜、睡眠不足引起皮肤发黄:因熬夜而没有足够的时间睡眠,肝胆就得不到充分的休息,可表现为皮肤粗糙、黑斑、面色发黄等。8、体内毒素积累引起的面色黄:在新陈代谢正常的情况下,人们所吃的食物经过食道、胃、十二指肠、小肠、大肠,最后从肛门排出体外,整个过程一般可在12-24小时内完成,这样就可确保废物不在肠中过久停留。因为接触肠壁时间太久,废物就难免会被人体再次吸收,从而导致体内中毒。尽管人体有这样的防毒功能,可疲劳、紧张或其他生理原因,都会导致人体出现代谢功能失调、内分泌紊乱,致使人体的废物长期停留在体内。这样残余的废物在肠内开始腐败,结肠中的菌群就会不断分解废物,产生毒素。这些毒素经过结肠再次吸收,不断渗出污染体内环境,后经血液循环进入人体的不同器官,从而进入体内引发各种疾病,出现记忆力衰退、疲劳、面色灰黄、便秘、痔疮和内分泌失调、肥胖等。9、化学物质过敏引起的面色黄:品质低劣的护肤品中含有的铅、汞等有害化学物质,亦可令肤色变黄变深。10、空气污染引起的面色黄:城市空气污染使表皮毒素积聚,无法正常排除,使皮肤变黄。11、缺乏运动引起的面色黄:长期缺乏运动。身体及肌肤的循环代谢减慢,导致体内囤积过多的废物废气。4治疗方法治疗皮肤发黄食疗美容与饮食具有十分密切的联系。日常生活中的许多食物除供给人体所需的营养素外,还具有养颜、护肤、美容的作用。红枣菊花粥:红枣50克、梗米100克,菊花15克,一同放入锅内加清水适量,煮粥待粥煮至浓稠时,放入适量红糖调味食用。莲实美容羹:莲子30克、芡实30克、薏仁米50克、桂圆肉10克、蜂蜜适量,先将莲子、芡实、薏仁米用清水浸泡30分钟,再将桂圆肉一同放入锅内,用文火煮至烂熟加蜂蜜调味食用。桂圆肉大补元气,莲子补脾养胃,薏仁米、芡实为健脾利水之品。补血美颜羹:川穹3克、当归6克、红花2克、黄芪4克、梗米100克、鸡汤适量。将米洗净,用水浸泡;当归、川穹、黄芪切成薄片后装入干净的小布袋中,放入瓦锅内加鸡汤共熬成药汁,再将梗米放入药汁中煮粥。待粥煮浓稠时加葱花、精盐、生姜调味食用。养颜茶:生姜500克、红茶250克、盐100克、甘草150克、丁香25克,沉香25克,共捣成粗末和匀备用。每次15-25克,清晨煎服或泡水代茶饮,每日数次。银耳樱桃羹:银耳50克、樱桃30克、桂花和冰糖适量。先将冰糖溶化,加入银耳煮十分钟左右,再加入樱桃、桂花煮沸后,随意食之。还有一点需要说明的,仅靠食疗的话,需要一个长期坚持的过程。除此之外还可以从女人内部调理开始,调理内分泌和新陈代谢,来改善皮肤发黄的问题。
便秘锁定编辑本词条由国家卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网提供内容并参与编辑。便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。英文名称constipation就诊科室内科,消化内科常见症状便意少,便次少,排便艰难,费力,排便不畅,大便干结,硬便,排便不净感,腹痛,便血,贫血,消瘦,发热,黑便,肿瘤等传染性无专家解读秋燥加重老人便秘 慎选泻药有调查资料显示:在死于老年心脏病的患者中约有10%的人其死亡的诱因是便秘。疾病概况科普文章(3)科普视频目录1病因2临床表现3检查4诊断5治疗6预防1病因便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。1.器质性(1)肠管器质性病变 肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。(2)直肠、肛门病变 直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。(3)内分泌或代谢性疾病 糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。(4)系统性疾病 硬皮病、红斑狼疮等。(5)神经系统疾病 中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。(6)肠管平滑肌或神经源性病变。(7)结肠神经肌肉病变 假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。(8)神经心理障碍。(9)药物性因素 铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。2.功能性功能性便秘病因尚不明确,其发生与多种因素有关,包括:(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。(3)结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。(4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。(5)滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。(6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。3.分类便秘按发病机制主要分为两大类:慢传输型和出口梗阻型。(1)慢传输型便秘 是由于肠道收缩运动减弱,使粪便从盲肠到直肠的移动减慢,或由于左半结肠的不协调运动而引起。最常见于年轻女性,在青春期前后发生,其特征为排便次数减少(每周排便少于1次),少便意,粪质坚硬,因而排便困难;肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便,而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常;全胃肠或结肠传输时间延长;缺乏出口梗阻型的证据,如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型。(2)出口梗阻型便秘 是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。在老年患者中尤其常见,其中许多患者经常规内科治疗无效。出口梗阻型可有以下表现:排便费力、不尽感或下坠感,排便量少,有便意或缺乏便意;肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便,用力排便时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩;全胃肠或结肠传输时间显示正常,多数标记物可潴留在直肠内;肛门直肠测压显示,用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢传输型便秘。2临床表现便秘在人群中的患病率高达27%,但只有一小部分便秘者会就诊。便秘可以影响各年龄段的人。女性多于男性,老年多于青、壮年。因便秘发病率高、病因复杂,患者常有许多苦恼,便秘严重时会影响生活质量。便秘常表现为:便意少,便次也少;排便艰难、费力;排便不畅;大便干结、硬便,排便不净感;便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。由于便秘是一种较为普遍的症状,症状轻重不一,大部分人常常不去特殊理会,认为便秘不是病,不用治疗,但实际上便秘的危害很大。便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊,作进一步检查。3检查在便秘的诊断和鉴别诊断中,根据临床需要,应做必要的检查。首先要注意有否存在报警症状及全身其他器质性病变存在的证据;对50岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能;对于长期滥用泻剂者,结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠或(和)结肠黑变病;钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。难治性便秘时可选择特殊的检查方法包括:胃肠通过试验(GITT)、直肠及肛门测压(RM)、直肠-肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验(BET)、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查;结肠镜检查或钡灌肠有助于确定有无器质性病变。4诊断详细询问患者的饮食、生活习惯及工作情况,既往的患病史、手术史,特别是有无痔核、肛瘘及肛裂史,近来有无服药史,尤其是有无长期服用泻剂史,通过相应的检查尽可能明确导致便秘的原因。对中年以上患者,发生大便习惯改变,大便由每天1次或每2天1次,逐渐改变为每3天或数天1次者,应警惕有无左半结肠癌的可能。5治疗1.一般治疗便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型,采用综合治疗,包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗,以恢复正常排便生理。重视生活治疗,加强对患者的教育,采取合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量,增加饮水量以加强对结肠的刺激,并养成良好的排便习惯,如晨起排便、有便意及时排便,避免用力排便,同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪;需积极调整心态,这些对获得有效治疗均极为重要。2.药物治疗(1)容积性泻剂 主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全,故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效,但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。(2)润滑性泻剂 能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。(3)盐类泻剂 如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,临床应慎用。(4)渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。(5)刺激性泻剂 包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用,有的较为强烈,不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠,引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛,反而加重便秘,停药后可逆。(6)促动力剂 莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用,普卢卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。3.器械辅助如果粪便硬结,停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者,可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。4.生物反馈疗法可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者,其长期疗效较好。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉,使排便时腹肌、盆底肌群活动协调;而对便意阈值异常的患者,应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范,训练强度较大,但安全有效。对于盆底功能障碍患者,应优先选择生物反馈治疗,而不是手术。5.认知疗法重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现,应予以认知疗法,使患者消除紧张情绪,必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗,并请心理专科医师协助诊治。6.手术治疗对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效,若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗,但手术的远期效果尚仍存在争议,病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中,真正需要手术治疗的还是属于极少数。6预防1.避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。2.避免排便习惯受到干扰:由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下,易引起便秘。3.避免滥用泻药:滥用泻药会使肠道的敏感性减弱,形成对某些泻药的依赖性,造成便秘。4.合理安排生活和工作,做到劳逸结合。适当的文体活动,特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善,对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。5.养成良好的排便习惯,每日定时排便,形成条件反射,建立良好的排便规律。有便意时不要忽视,及时排便。排便的环境和姿势尽量方便,免得抑制便意、破坏排便习惯。6.建议患者每天至少喝6杯250毫升的水,进行中等强度的锻炼,并养成定时排便的习惯(每天2次,每次15分钟)。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强,将粪便向结肠远端推进,故晨起及餐后是最易排便的时间。7.及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病,泻药应用要谨慎,不要使用洗肠等强烈刺激方法。
上呼吸道感染锁定编辑本词条由国家卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网提供内容并参与编辑。上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。别称普通感冒,上感英文名称upper respiratory tract infection就诊科室呼吸内科常见病因病毒感染,细菌感染专家解读预防感冒从不上火开始要多喝水,少吃些辛辣刺激、肥腻的食物,劳逸结合,适当休息,勤洗手… …疾病概况科普文章(6)科普视频目录1病因2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6治疗7预后8预防基本信息别称普通感冒,上感英文名称upper respiratory tract infection就诊科室呼吸内科常见病因病毒感染,细菌感染常见症状恶寒,高热,头痛,呕吐,乏力,肌肉酸痛,神志淡漠等1病因上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%~30%的上感由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌为最常见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶或为革兰阴性细菌。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发本病。老幼体弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。2临床表现根据病因和病变范围的不同,临床表现可有不同的类型:1.普通感冒俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,多由鼻病毒引起,其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。起病较急,潜伏期1~3天不等,随病毒而异,肠病毒较短,腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外的病毒感染或继发细菌性感染。如无并发症,5~7天可痊愈。2.急性病毒性咽炎或喉炎(1)急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,咽痛不明显。当吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿,颌下淋巴结肿大且触痛。(2)急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喉部的喘鸣音。3.急性疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约1周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。体检可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,以后形成疱疹。4.咽结膜热主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽及结合膜明显充血。病程4~6天,常发生于夏季,儿童多见,游泳者易于传播。5.细菌性咽-扁桃体炎多由溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。体检可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。3检查1.血常规病毒性感染时,白细胞计数多正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时,白细胞计数常增多,有中性粒细胞增多或核左移现象。2.病原学检查因病毒类型繁多,且明确类型对治疗无明显帮助,一般无需明确病原学检查。必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、病毒分离鉴定、病毒血清学检查等确定病毒类型。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。4诊断根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征,结合周围血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断,一般无需病因诊断。特殊情况下可行细菌培养或病毒分离,或病毒血清学检查等确定病原体。5鉴别诊断本病须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别:1.过敏性鼻炎临床上很像“伤风”,不同之处包括:(1)起病急骤、鼻腔发痒、喷嚏频繁、鼻涕呈清水样,无发热,咳嗽较少;(2)多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物皮毛、低温等刺激引起;(3)如脱离过敏源,数分钟及1~2小时内症状即消失;(4)体检可见鼻黏膜苍白、水肿;(5)鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。2.流行性感冒为流感病毒所致的急性呼吸道传染性疾病,传染性强,常有较大范围的流行。临床特点:(1)起病急,全身症状重,畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显,部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。(2)鼻咽部症状较轻。(3)病毒为流感病毒,必要时可通过病毒分离或血清学明确诊断。(4)早期应用抗流感病毒药物如金刚烷胺、奥司他韦疗效显著。(5)可通过注射流感疫苗进行预防。3.急性传染病某些急性传染病(如麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒)在患病初期常有上呼吸道症状,在这些病的流行季节或流行区应密切观察,并进行必要的实验室检查,以资鉴别。(1)麻疹 上呼吸道感染的症状为前驱期症状,约有90%的患者在发病后2~3天在上颌第二磨牙部位的颊黏膜上可见灰白色小斑点(科氏斑),上感无科氏斑。(2)流行性出血热 主要传染源是鼠类,流行具有地区性。可有头痛、腰痛、眼眶痛(俗称三痛)症状,发热、出血及肾损害为3大主征,典型患者可有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期5期。上感全身中毒症状轻,主要以鼻咽部卡他症状为主。(3)流行性脑脊髓膜炎 部分患者初期有咽痛、鼻咽部分泌物增多症状,很快进入败血症及脑膜炎期,出现寒战、高热、头痛、皮疹。后期可有剧烈头痛病出现脑膜刺激征。主要传染源是带菌者,通过飞沫传播。(4)脊髓灰质炎 是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,未应用疫苗的儿童易感。前驱期大多出现上感症状,部分进入瘫痪前期,出现体温上升、肢体疼痛、感觉过敏等神经系统症状,瘫痪器出现肢体不对称性、弛缓性瘫痪,多见于单侧下肢。(5)伤寒 发热为期最早期症状,可伴有上感症状,但常有缓脉、脾大或玫瑰疹,伤寒病原学与血清学检查阳性,病程较长。(6)斑疹伤寒 流行性斑疹伤寒多见于冬春,地方性斑疹伤寒多见于夏秋。一般起病急,脉搏较速,多有明显头痛。发病第5~6天出现皮疹,数量多且可有出血性皮疹。外斐反应阳性。6治疗1.对症治疗(1)休息 病情较重或年老体弱者应卧床休息,忌烟、多饮水,室内保持空气流通。(2)解热镇痛 如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者,可选用解热镇痛药,如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中药六神丸等口服。(3)减充血剂 鼻塞,鼻黏膜充血水肿时,可使用盐酸伪麻黄碱,也可用1%麻黄碱滴鼻。(4)抗组胺药 感冒时常有鼻黏膜敏感性增高,频繁打喷嚏、流鼻涕,可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。(5)镇咳剂 对于咳嗽症状较明显者,可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。2.病因治疗(1)抗菌药物治疗 单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。(2)抗病毒药物治疗 目前尚无特效抗病毒药物,而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。因此如无发热,免疫功能正常,发病超过两天的患者一般无需应用。免疫缺陷患者可早期常规使用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程。3.中医中药治疗具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,有助于改善症状,缩短病程。小柴胡冲剂、板蓝根冲剂应用较为广泛。7预后本病病情较轻、病程短、为自限性疾病,多数患者预后良好。但极少数年老、体弱、基础疾病较多,尤其合并严重慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)者,可因严重并发症预后不良。8预防1.避免诱因避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触,避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。2.增强体质坚持适度有规律的户外运动,提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法。3.免疫调节药物和疫苗对于经常、反复发生本病以及老年免疫力低下的患者,可酌情应用免疫增强剂。目前除流感病毒外,尚没有针对其他病毒的疫苗。
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